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鉅亨台北資料中心

台北?06月22日 交易日  

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8069  元太           639       993       354  
3260  威剛           535       910       375  
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5483  中美晶         354       359         5  
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5349  先豐           218       413       195  
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3552  同致           164       246        82  
5490  同亨           160       160         0  
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4973  廣穎           150       150         0  
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4979  華星光       -1654        21      1675  
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3479  安勤           -17         3        20  

日前印尼政府宣示，將在未來幾年內，逐步停止非技術勞動力的輸出。這對台灣目前仍千瘡百孔的長期照護體系，無疑將會是雪上加霜。試想，如果東南亞外籍移工所填補起來的長照人力缺口打了開來，國內的照護體系應該怎麼辦？

雖然政府不斷地嘗試各種努力，期盼建立一個更為完善的長期照護制度，不過相信誰執政都不能否認的是，目前為止，台灣的長期照護仍然仰賴外籍看護工撐起一片天。根據勞動部的統計，截至去年底為止，台灣來自東南亞的外籍看護工約二十二萬人，這當中幾乎清一色為女性。其中以印尼人為大宗，佔大約八成。其次為菲律賓、越南和泰國。即將宣布停止輸出人力的印尼，從十年前約六萬人左右的水準，這十年來翻了兩倍，達到十八萬人之譜。

讓人好奇的是，這十年不也正是我們政府不斷努力推辦長期照護制度的時期？那麼，為什麼外籍看護工仍然是最主要的照顧人力，並且不斷地攀升？事實上，這個攀升的數字正凸顯台灣長期照護制度的問題。很諷刺的是，即使政府發展不同的長期照護服務，外籍看護工仍然是台灣目前最為「便宜好用」的長期照護選擇。以目前片段而破碎的服務模式來看，能夠提供幾乎二十四小時，全年無休的外籍看護工仍然是最為「划算」的選擇，因此不論是居家服務或者機構照護，都大量採用這種「便宜好用」的人力。

這樣的趨勢，即使政府不斷地試圖加以控制，卻幾乎沒有任何一點扭轉的跡象。自從馬政府上一任期上台之後，即把發展長期照護制度作為主要的政策之一，一直到去年五月終於將「長期照護法」送交立法院三讀，確認長期照顧機構設置標準等基本架構的法源基礎。而原本馬政府寄望的「長期照護保險」，事實上也主要集中於財源的籌措，並未實質回應這個過度仰賴外籍看護人力的問題。即使「長期照護保險」真的上路了，可以預期的是，如果沒有適當的管制與引導，外籍看護工在「市場機制」的運作邏輯下仍將會是相當吸引人的長照選擇。

然而，如今小英政府上台後，也把建立完善的長期照護制度作為主要的施政目標。不僅在選舉期間喊得漫天作響，在其上周的就職演說中，也宣示將長期照護與年金改革視為最為主要的社會政策。雖然小英政府已經確定以「稅收制」暫時取代國民黨版本的「長期照護保險」，但是對於外籍看護工的過度仰賴議題，目前仍然沒有看到什麼具體有力的作法。

事實上，台灣過度仰賴外籍看護工的長期照護凸顯兩個核心的問題。第一個是長期照護的勞動條件的惡劣，不僅低薪、長工時，更重要的是並未獲得該有的尊重與專業地位。結果是，即使政府訓練了一批又一批的照護人力，實際投入照護工作的本土人力卻相當有限。第二個問題在於，長期照護服務的片段與破碎，無論是給付與實質照顧服務，被分割為各種不同而瑣碎的單元，這不僅無法反映被照顧者與家屬實質的需求，更造成照顧服務的不連續性，品質受到嚴重威脅。

如果沒有這些從東南亞來的外籍看護人力，台灣的長期照護早就大亂，許多老人與家庭也將承受更大的壓力。但是，外籍看護工所填補的長照缺口，也正提醒著國人，而政府在長期照護的規劃，不僅僅只在財源來源以及數量的爭議打轉，長期照護需要更健全的勞動條件與人力培育，以及更為整合連續的服務輸送體系。這些都不會是有足夠的財源便能解決的事，更何況，政府的財政確實拮据。

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